聽力損失與其他疾病的關系 （通遼店邱宏嬌）
文章發布時間：2017-11-4 瀏覽人數：18292
我們都知道，聽力損失常常伴有其他病變。
例如，噪聲性聽力損失患者通常患有中耳積液，第八對顱神經占位性病變也會伴隨耳蝸功能障礙，一般輕度感音神經性聽力損失的老年人，其中樞聽覺處理功能也存在障礙。
這些病變都與聽覺系統的功能障礙有關，但除此之外，還有其他我們未曾想到的疾病也與聽力損失有關，這通常被稱為共病現象。
小科普
共病，通常是指單個病人身上共同存在兩種或兩種以上慢性病。
共病不是并發癥，并發癥是指一種疾病在發展過程中引起另一種疾病或癥狀的發生，后者即為前者的并發癥。
共病現象是一個值得聽力學家重點探索的課題。有些疾病經常同時存在。例如，我們大多數人知道糖尿病與視網膜病變間有關系，但是否知道糖尿病與聽力損失之間也有關系呢？
此外，聽力損失與抑郁、認知障礙、腦血管和心血管疾病、跌倒等之間是否有關系？ 下面，我們依據較新的權威研究報告，擺事實，講道理，一一介紹聽力損失與其他共病間的關系。
關系
01：聽力損失和癡呆的關系
兩者間的特殊關聯受到很多專業人士及大眾的關注。令人擔憂的是，隨著人口老齡化，越來越多的聽力損失患者出現認知衰退、阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥。
作為聽力學工作者，不僅要從專業角度上關注此事，更重要的是對患者及其家庭的關注。
2011年，約翰‧霍普金斯大學和美國老齡研究所開展了一項開創性的調研。他們選取639名未曾發現有老年癡呆的成年人，并對他們實行近12年的追蹤調研。 調查期間，共發現58例患老年癡呆，其中37例被診斷為阿爾茨海默病。
研究者發現，聽力越差，患老年癡呆癥的風險越高
排除其他因素影響，結果顯示聽力損失與老年癡呆相關，而患病風險隨聽力損失程度的增加而增加。
聽力損失和癡呆間有關聯性，但并不意味著是因果關系。作為臨床醫生，我們必須以嚴謹的態度來對待，不能隨意對患者做假設性的聲明，否則就是一種不負責任的行為。
關系：02
聽力損失和抑郁的關系
通過PHQ-9（患者健康調查問卷）對患者做抑郁癥調查。結果表明，聽力損失與抑郁癥存在聯系。
2016年，Hsu參照了臺灣保險研究數據，涉及到2000~2011年5043名感音神經性耳聾患者及20172名聽力健康人士，較后得出了類似的結果。
分析顯示，聽力損失患者患抑郁風險較高，風險比為1.73，再次表明聽力損失是抑郁癥患病的危險因素之一。
2014年，李及其同事也做了相關的研究，參照了美國健康與營養調查的數據，涉及2005-2010年間18318名受試者。
研究人員重點分析了抑郁癥和聽力損失程度間的關系，較終發現聽力受損程度越嚴重，抑郁也就越嚴重。
關系
03：聽力損失和跌倒的關系
參照美國健康和營養調查中的數據，涉及到2,017名參與者，分析了聽力損失與跌倒之間的關聯，較終發現兩者之間存在顯著關系。 通過詢問參與者在上一年中是否出現過跌倒，較終發現：
聽力每下降10dB，跌倒的概率就提升至正常人的1.4倍
我們很多讀者都知道，跌倒是老年人致命和非致命傷害的主要原因，同時也與健康，社會，經濟和情緒相關。
關系
04：聽力損失和糖尿病的關系
2013年，Horikawa及其同事對相關文獻進行了系統性回顧和Meta分析，研究結果顯示，糖尿病患者聽力損失的發病率是常人的兩倍以上。60歲以下的成人糖尿病患者聽力損失發病率更高。 糖尿病與聽力損失之間的關聯，與已知的一些聽力損失風險因素無關，例如噪音暴露，耳毒性藥物使用和吸煙。
血糖過高會損害耳蝸中的血管，特別是血管紋，從而影響神經支配和耳蝸內生物化學成分。糖尿病患者可以通過適當的飲食，加強運動，降低聽力損失發生的風險。
佩戴助聽器可以幫助改善上述聽力下降引發的病癥嗎？
跌倒：2014年Rumalla及其同事研究證明，在使用助聽器30天后，檢查發現參與者能夠更長時間地保持姿勢穩定。 抑郁癥：較近多項研究顯示助聽器在對抗抑郁癥方面有積極作用。佩戴助聽器的患者患上嚴重抑郁癥的相對危險度顯著低于與未佩戴助聽器的患者。 老年癡呆：佩戴助聽器可以改善情緒，增加社交活動，并使得認知能力得到不斷地刺激與強化，因而可以減緩其認知能力的衰退。 老年性聾并不是一件簡單的事，也不是老齡化的良好后果，且不能像一般病癥一樣治療。 作為聽力保健專業人員，我們有責任盡可能地向患者介紹聽力損失潛在的嚴重后果和聽力干預措施的重要作用。
通遼店驗配師 邱宏嬌 地址：內蒙古通遼市科爾沁區科爾沁大街市醫院西側峰力助聽器 電話：0475-8311323
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